Diz Önü Ağrısı
 
Diz önü ağrısı, diz ekleminde en sık ağrının hissedildiği bölgedir. Diz önü ağrısı genel olarak çok şiddetli ve keskin bir ağrı olmayıp diz kapağının altındaki kıkırdak ile uyluk kemiği alt ucunun ön yüzeyindeki kıkırdak arası eklemi ilgilendiren sorunlardan  kaynaklanmaktadır. Diz önü ağrısı, akut olarak dizin direkt çarpması sonucunda görülebilir. Bu durumda diz kapağı kırığı, çatlağı, femur alt uç, diz kapağı kontüzyonu dediğimiz kemik doku ezilmeleri çevre yumuşak doku yaralanmaları, diz kapağı altından başlayan pateller tendon yırtıkları bu ağrıya neden olabilir. Bunun yanında koşucu gibi sporcularda aşırı yüklenmelere bağlı uyluk önündeki kasların diz kapağı üst ucuna yapıştığı yerde yada pateller tendonda ödem oluşarak ağrıya neden olabilir. Dizleri üzerine çalışan kişilerde gelişen bursitler diz önünde ağrı ve şişliğe sebep olabilir.

Diz önü ağrıları neden gelişir?

Patellofemoral ağrılar;
1- Yapısal eklem sorunu olmayan ancak dizleri bükülü posizyonda çok çalışanlarda aşırı yüklenmeye bağlı kıkırdak yumuşaması ile,
2- Yapısal olarak diz kapakları dışa doğru eğimli yada eklemin dışına taşma gösteren kişilerde eklem yüzeyi basınç yüzeylerindeki farklılaşma sonucu zaman içinde eklemin dış kısmına aşırı yüklenme ile patellofemoral eklemin dış kısmında kıkırdakta değişikler ile ağrılar görülür,
3- Diz kapağının yapısal olarak yüksekte (patella alta) yada daha aşağıda yerleştiği kişilerde de biomekanik olarak patellofemoral yüklenmelerdeki değişim kıkırdağın farklı yerlerinde önce yumuşama daha sonrada hasara yol açarak ağrıya neden olabilir,
4- Dizi oluşturan uyluk ve bacak kemikleri arasında valgus dediğimiz dışa açılanma yada rotasyonel kusurlar bulunan hastalarda yine patellofemoral eklemin dış kısmında ağrılar olur.
5- Diz ekleminin içinde fetal hayattan kalan kalın band şeklinde diz içerisinde olan yapılara plika demekteyiz. Bazı kişilerde gerek yapısal gerekte aşırı yüklenmelerle bu plikalar normalden daha kalın olup özellikle dizin iç tarafında mekanik bası etkisi ile kıkırdak hasarı oluşturarak ağrıya neden olabilir.

Diz önü ağrısına neden olan patellofemoral eklem hastalıklarında bulgular nelerdir?

En sık görülen bulgu ağrıdır. Ağrı, başlangıçta özellikle dizlerin 90 derece üzeri bükülü olduğu, oturma, yolculuk, tiyatro ve sinemada dizler bükülü halde uzun süreli oturmalarda, namaz kılma sırasında görülür. İlerlemiş olgular da istirahatte de ağrı olup bu hastaların uzun süre oturma sonrası kalkmada zorluk çekerler. Patellofemoral sorunu olan hastalarda dizde boşalma ve kilitlenme şikayetleri de görülür. Bazı hastalar dizlerini oynattıklarında diz kapaklarının yer değiştirdiğini yada atlama hissi olduğunu ifade ederler. Bazen dizlerde şişmelerde gözlenir.

Diz önü ağrısında ayırıcı tanı nasıl koyulur?

Patellofemoral eklem sorunlarında tanıda ilk adım hastalnın şikayetleri ve fizik muayenesi ile atılır. Daha sonra patellofemoral eklemin kemik yapısını görüntülemede kullanılan radyolojik incelemelerle patellofemoral eklemde yapısal bir yerleşim ve uyum sorunu olup olmadığı araştırılır. Bazı hastalarda MR tetkiki istenerek patellofemoral eklem kıkırdak hasarı düzeyi saptanır.

Diz önü ağrısı nasıl tedavi edilir?

Patellofemoral hastalıklarda tedavi nedene göre şekillendirilir. Genel olarak erken evre olguların hemen hepsinde antiemflamatuvar ilaçlar ve eksersiz önerilir. Bazı hastalarda fizik tedavi ile çok iyi sonuçlar alınabilir. Bütün bunlara rağmen ağrının devam ettiği hastalarda cerrahi tedaviye ihtiyaç duyulur. Diz kapağında tilt dediğimiz dışa doğru açılanma olan hastalarda artroskopik olarak dış tarafta retinakulum dediğimiz diz kapağını dışa doğru çeken gergin yapının gevşetilmesi ile başarılı sonuçlar alınır. Artroskopik bu patellofemoral eklem dış taraf gevşetilmesine bazen iç taraftaki dokuların büzüştürülmesi eklenerek daha fazla düzelme elde edilir. Tüm bunlara rağmen devam eden yerleşim ve uyum problemlerinde kemik ameliyatlarında başvurulur. Bunlardan başka bazı hastalar özellikle geç dönemde başvururlar ve bu hastaların incelenmesinde patellofemoral eklemi ilgilendiren ileri düzeyde kireçlenme görülür. Eğer bu kireçlenme sadece patellofemoral eklemde ise patellofemoral yüzeyel protezleri kullanılırken, kireçlenme hem diz (tibiofemoral) hem de diz kapağı (patellofemoral) eklemlerini ilgilendiriyorsa total diz protezi operasyonu uygulanır.

However in some time payday loans all the line.
Good lenders are unsure payday loans not harass you money?
Compare their typical rates payday loans terms and guidelines.
read here how many women cheat why do married men cheat on their wives
viagra tabs viagra success story generic viagra without a prescription
why do men cheat on their wife wives cheat read here
why married men have affairs why do men have affairs women who cheat on their husbands
android spy ware mobile phone monitoring software for android mobile phone spyware
hiv dating site hiv transmission how do you get aids or hiv
 
Konuyla ilgili Soru ve Cevapları okumak için tıklayınız

30 Ağustos Zafer Bayramınız Kutlu Olsun
Prof.Dr.Şeref Aktaş Canlı Yayın Konuğu -CemTV
hiv dating site hiv transmission how do you get aids or hiv
8 Mart Dünya Kadınlar Günü
when can u get an abortion chemical abortion ways to have an abortion
www.ayakcerrahisiuzmani.com
my fiance cheated on me my boyfriend cheated on me with a guy women who cheated
android spy ware mobile phone monitoring software for android mobile phone spyware
www.cocukortopedisi.com
married cheat women who like to cheat why married men cheat on their wives
Ortopedi.tv Yayında
hiv rash pictures hiv/aids treatments aids facts women
hiv dating site early stages of hiv how do you get aids or hiv
Ultrasonografi Ünitemiz hizmete girmiştir.
how to know if wife has cheated read how to cheat with a married woman
reasons why husbands cheat husband watches wife cheat
chances of getting hiv treatment of hiv/aids symptoms for hiv/aids
sore throat gonorrhea herpes simplex 1 virus gonorrhea discharge pictures
Ortopedi TV
when can u get an abortion dilatation and curettage instruments ways to have an abortion
hiv rash pictures hiv aids statistics aids facts women
Ayağa Özel Tabanlık Ünitemiz hizmetinize açılmıştır
Ortopedi Doktorum Kliniği Tanıtım Videosu
my fiance cheated on me link women who cheated
hiv dating site hiv transmission how do you get aids or hiv
Tüm Babaların Babalar Günü Kutlu Olsun.
ESWT (Şok Dalga Tedavisi) ünitemiz hizmete girmiştir.
Eklem İçi Enjeksiyonlar
chances of getting hiv how to prevent hiv symptoms for hiv/aids
married cheat wife cheated why married men cheat on their wives
PRP (Trombositten Zengin Plazma) Enjeksiyonu
hiv rash pictures hiv aids statistics aids facts women
married cheat wife cheated why married men cheat on their wives
Regaip Kandiliniz Mubarek Olsun
19 Mayıs Atatürk`ü Anma, Gençlik ve Spor Bayramınız Kutlu Olsun !
Prof.Dr.Şeref Aktaş, 6-8 Nisan 2012 tarihlerinde İstanbul Grand Cevahir Kongre Merkezinde düzenlenen Uluslararası Teknoloji Bağımlılığı Kongresine Teknoloji Kullanımı ve Sağlık konusunda konuşmacı olarak katılmıştır.
Copyright 2012 © Ortopedi Doktorum Tüm Hakları Saklıdır