Serebral Palsi
 
Serebral Palside; spastik tipinde uygulanan ortopedik tedavi, spastisite ve spastisite sonucu gelişen kontraktür ve deformitelerin tedavisine yöneliktir.

Spastisite Tedavisi

Spastisitede hakim olan adele grubunun etkisine bağlı olarak hareketle belirgin deformite görülürken istirahatta yaptırılan hareketlerde adelede kısıtlılık yada deformite görülmez. 

- Kalçayı içe doğru çeken kalça içi adelerde spastisite mevcut ise kalça muayenesinde adelelerde kısıtlılık yok iken hasta yürüdüğünde makaslama görülür.

 

- Dizi bükme işlevini yapan diz arkası adelelerde tutulumu varsa hastanın istirahatta muayenesinde diz tamamen açılırken hasta yürürken dizleri bükük yürümektedir.



- Baldır arkası adelelerde tutulumla çocuk parmak ucuna basarak yürümektedir. Bu hastaların ayak bileği muayene edildiğinde ayak bileğinin hareketlerinde kısıtlanma olmadığı görülür.  


Spastisitenin tedavisinde tutulmuş adele gruplarına Botox uygulaması yapılır. Botox-A’ nın etkisi 1 haftada başlar ve 3-4 ay sürmektedir.

Kontraktür Tedavisi

Kontraktür, tutulan adelerin kısalması ile gelişen eklem hareket kısıtlılığıdır. Kontraktür durumunda hem fizik muayene de hemde yürümede bulgu saptanır. Tedavide ana prensip deformiteye sebep olan kontrakte yapıların uzatılmasıdır. 

- Kalçayı içe doğru çeken kalça içi adelerde kontraktür durumunda hem kalça muayenesinde adelelerde kısıtlılık görülür hem de hasta yürüdüğünde makaslama görülür.

 

Tedavide kalçayı içe çeken iç kısımdaki adeleler küçük bir kesi ile girilerek cerrahi olarak uzatılır. Ameliyat sonrası alçı tespitene gerek olmayıp hastalara 1 hafta içinde Fizik Tedavi başlanabilinir.

 

- Dizi büken diz arkası adelelerde kontraktür varsa hastanın hem istirahatta muayenesinde diz tamamen açılmaz hem de  hasta yürürken dizleri bükük yürümektedir.


Bu hastalarda da diz arkasında hamstring dediğimiz adele grubunun cerrahi olarak uzatılması işlemi yapılır. 

- Baldır arkası adelelerde tutulumla çocuk parmak ucuna basarak yürümektedir. Bu hastaların ayak bileği muayene edildiğinde ayak bileğinin hareketlerinde kısıtlanma görülür.


Ayak bileği arkasındaki baldır adelelerinin kısa olduğu durumlarda 4 yaş altı çocuklarda seri alçılamalar ile tedavi yapılırken 5 yaş ve üstünde cerrahi uzatılma işlemi yapılır.

Deformite Tedavisi

Omurga Deformiteleri

Omurga Muayenesinde; gözlemde; belde cilt lezyonları, kıllanma, gamzeleşme varlığı ve eğriliklere bakılır. Eğriliğin çocuğu kollarının altından kaldırma ile ve diğer tarafa eğilme ile azalma gösterip göstermediğine bakılır.

  

Şüpheli durumlarda radyolojik değerlendirme yapılarak deformitenin derecesi ölçülür. Neuromuskuler kifoskolyoz deformitelerinin tedavisinde deformitenin derecesi önemlidir:
Cobb açısı
< 25° ise 4 ayda bir takip
25°-55° ise ortez tedavisi
55°< ise cerrahi tedavi

why married men have affairs dating for married people women who cheat on their husbands

hiv dating site hiv transmission how do you get aids or hiv
 
Konuyla ilgili Soru ve Cevapları okumak için tıklayınız

30 Ağustos Zafer Bayramınız Kutlu Olsun
Prof.Dr.Şeref Aktaş Canlı Yayın Konuğu -CemTV
hiv dating site hiv transmission how do you get aids or hiv
8 Mart Dünya Kadınlar Günü
when can u get an abortion chemical abortion ways to have an abortion
www.ayakcerrahisiuzmani.com
my fiance cheated on me my boyfriend cheated on me with a guy women who cheated
android spy ware mobile phone monitoring software for android mobile phone spyware
www.cocukortopedisi.com
married cheat women who like to cheat why married men cheat on their wives
Ortopedi.tv Yayında
hiv rash pictures hiv/aids treatments aids facts women
hiv dating site early stages of hiv how do you get aids or hiv
Ultrasonografi Ünitemiz hizmete girmiştir.
how to know if wife has cheated read how to cheat with a married woman
reasons why husbands cheat husband watches wife cheat
chances of getting hiv treatment of hiv/aids symptoms for hiv/aids
sore throat gonorrhea herpes simplex 1 virus gonorrhea discharge pictures
Ortopedi TV
when can u get an abortion dilatation and curettage instruments ways to have an abortion
hiv rash pictures hiv aids statistics aids facts women
Ayağa Özel Tabanlık Ünitemiz hizmetinize açılmıştır
Ortopedi Doktorum Kliniği Tanıtım Videosu
my fiance cheated on me link women who cheated
hiv dating site hiv transmission how do you get aids or hiv
Tüm Babaların Babalar Günü Kutlu Olsun.
ESWT (Şok Dalga Tedavisi) ünitemiz hizmete girmiştir.
Eklem İçi Enjeksiyonlar
chances of getting hiv how to prevent hiv symptoms for hiv/aids
married cheat wife cheated why married men cheat on their wives
PRP (Trombositten Zengin Plazma) Enjeksiyonu
hiv rash pictures hiv aids statistics aids facts women
married cheat wife cheated why married men cheat on their wives
Regaip Kandiliniz Mubarek Olsun
19 Mayıs Atatürk`ü Anma, Gençlik ve Spor Bayramınız Kutlu Olsun !
Prof.Dr.Şeref Aktaş, 6-8 Nisan 2012 tarihlerinde İstanbul Grand Cevahir Kongre Merkezinde düzenlenen Uluslararası Teknoloji Bağımlılığı Kongresine Teknoloji Kullanımı ve Sağlık konusunda konuşmacı olarak katılmıştır.
Copyright 2012 © Ortopedi Doktorum Tüm Hakları Saklıdır